La rinite allergica è causata da deposizione degli allergeni sulla mucosa nasale che comporta una reazione di ipersensibilità. I farmaci più impiegati nel trattamento della rinite allergica sono i corticosteroidi nasali per uso locale, eventualmente associati ad antistaminici per os. L’impiego dei corticosteroidi nasali deve essere evitato nei pazienti con: - infezioni nasali non curate - tubercolosi polmonare e dopo chirurgia nasale ( fino a guarigione ). Dopo somministrazione per via nasale, si può avere assorbimento sistemico dei corticosteroidi. Questo si presenta con maggiore frequenza nel caso in cui vengano impiegati alti dosaggi di corticosteroidi e/o nel caso di terapia prolungata. I bambini sottoposti a trattamento prolungato con corticosteroidi per via nasale dovrebbero essere tenuti sotto osservazione per un eventuali disturbo dell’accrescimento. I principali effetti indesiderati dopo assunzione di corticosteroidi per via nasale sono: irritazione del naso e della gola, secchezza locale, epistassi, aumento della pressione intraoculare. Possono verificarsi anche disturbi del gusto e dell’olfatto. Sono state anche riportate reazioni di ipersensibilità, tra cui il broncospasmo. Nella rinite allergica possono trovare indicazione anche gli antistaminici topici ( Azelastina, Levocabastina ). Questi farmaci sono tuttavia meno efficaci dei corticosteroidi per via nasale. Il Cromoglicato è spesso usato come farmaco di prima scelta nei bambini con rinite allergica. Nel caso in cui i sintomi siano particolarmente gravi vengono impiegati per brevi periodi i corticosteroidi per via sistemica. Nella rinite allergica stagionale ( es. febbre da fieno ), la terapia dovrebbe essere incominciata 2-3 settimane prima dell’inizio della stagione e proseguita per alcuni mesi. ( Xagena2004 ) Alcuni preparati per la rinite allergica ( spray nasali ) Antistaminici per uso topico - Allergodil ( Azelastina ) - Livocab ( Levocabastina ) Corticosteroidi - Becotide ( Beclometasone ) - Rhinocort ( Budesonide ) - Flixonase ( Fluticasone ) - Nasacort ( Triamcinolone ) Cromoglicato - Lomudal ( Cromoglicato ) Fonte: 1) Guida all’uso dei farmaci, 2003 2) Goodman & Gilman’s